Periodontoloji Nedir?
Dişlerimiz çene kemiği içerisine doğrudan kaynaşmış halde bulunmazlar; kemik ile diş kökü arasında tıpkı bir amortisör gibi görev yapan ince lifler vardır. Tüm bu destekleyici altyapı, en dışta pembe ve sıkı bir diş eti tabakasıyla örtülerek dış etkenlere karşı korunur. Periodontoloji bilimi, sadece dişin görünen kısmıyla değil, dişi ağızda tutan bu görünmez temel yapıların sağlığıyla ilgilenir. Temelin zayıflaması, üzerindeki diş ne kadar çürüksüz ve sağlıklı olursa olsun dişin kaybedilmesine yol açabilir.
İzmir lokasyonunda hizmet sunan Avrupadent kliniklerinde periodontoloji yaklaşımları, ağız sağlığını bir bütün olarak koruma prensibine dayanır. Diş eti hastalıkları çoğunlukla sinsi ilerleyen, erken aşamalarda fark edilmesi güç rahatsızlıklardır. Bu alanda uygulanan tedavi prosedürleri, dişi destekleyen dokulardaki yıkımı durdurmayı, hastanın kendi dişlerini ömrü boyunca çiğneme fonksiyonunda tutabilmesi için gerekli biyolojik altyapıyı yeniden inşa etmeyi hedefler.
Hangi Periodontoloji Hizmetine İhtiyacın Var?
Periodontoloji Hangi Hastalıklarla İlgilenir?
Diş eti hastalıkları genellikle basit bir plak birikimiyle başlayarak zamanla daha derin dokulara ilerleme eğilimi gösterir. Klinik muayenelerde teşhis edilen ve periodontal tedavi gerektiren başlıca hastalık tabloları şunlardır:
Diş Eti Hastalıkları Neden Oluşur?
Ağız içi, yapısı gereği milyonlarca bakteriye ev sahipliği yapar. Tüketilen yiyecek artıkları, tükürük içerisindeki proteinler ve bakteriler birleşerek dişlerin üzerinde renksiz, yapışkan bir film tabakası olan bakteri plağını oluşturur. Bu plak günlük fırçalama ve diş ipi ile uzaklaştırılmazsa, tükürükteki minerallerle çökerek sert, taş benzeri bir yapıya (tartar) dönüşür. Diş taşının gözenekli yüzeyi daha fazla bakterinin tutunmasına zemin hazırlar ve bakterilerin salgıladığı toksinler (asitler) diş etini tahriş ederek enfeksiyonu başlatır.
Ana etken bakteri plağı olsa da, hastalığın ilerlemesini hızlandıran ikincil risk faktörleri bulunmaktadır. Tütün ürünleri kullanımı, bağışıklık sistemini baskıladığı için diş eti hastalıklarının en büyük destekçisidir. Diyabet (şeker hastalığı) gibi sistemik rahatsızlıklar, hamilelik dönemindeki hormonal dalgalanmalar, genetik yatkınlık, stres ve yanlış beslenme alışkanlıkları da diş eti sağlığını olumsuz etkileyen faktörler arasında yer alır.
Diş Eti Hastalıklarının Belirtileri Nelerdir?
Sağlıklı bir diş eti portakal kabuğu görünümünde, mat, sıkı ve açık pembe renktedir; fırçalama sırasında kesinlikle kanamaz. Hastalıklar genellikle çok hafif belirtilerle başladığı için hastalar tarafından uzun süre ihmal edilebilir. Avrupadent klinik gözlemlerine göre, kişilerin diş hekimine başvurmasına neden olan en yaygın uyarıcı işaretler şöyledir:
- Diş fırçalama, sert bir gıda ısırma sırasında veya sabah uyanıldığında yastıkta fark edilen kanamalar.
- Diş eti kenarlarının doğal pembe rengini kaybederek koyu kırmızı veya morumsu bir tona bürünmesi.
- Diş etine dokunulduğunda yumuşak, ödemli bir his vermesi ve sızlama şikayeti.
- Dişler arasında oluşan siyah üçgen boşluklar, diş boylarının uzamış (köklerin açığa çıkmış) gibi görünmesi.
- Diş eti cebi adı verilen aralıklardan iltihap (irin) akıntısı gelmesi ve fırçalamayla geçmeyen ağız kokusu.
Diş Eti Hastalıkları Nasıl Teşhis Edilir?
Diş eti hastalıklarının boyutu sadece gözle bakılarak anlaşılamaz. Dişin etrafını saran kemikteki yıkımı tespit etmenin en güvenilir yolu periodontal sondaj işlemidir. Diş hekimi, ucu küt ve üzerinde milimetrik çizgiler bulunan bir ölçüm aletini, diş ile diş eti arasındaki oluğa nazikçe yerleştirir. Sağlıklı bir ağızda bu derinlik 1-3 milimetre arasındadır. Bu değerin 4 milimetre ve üzerine çıkması, bakterilerin kemik yıkımına başladığını ve patolojik bir “diş eti cebi” oluştuğunu gösterir.
Sondaj sırasında dokunun kanamaya eğilimi de kaydedilir. Elde edilen sayısal veriler, dijital röntgen görüntüleriyle desteklenir. Radyolojik görüntülerde diş köklerini destekleyen çene kemiğinin hangi seviyeye kadar eridiği net bir şekilde görülür. Tüm bu objektif bulgular birleştirilerek hastalığın evresi belirlenir.
Periodontal Tedavi Nasıl Planlanır?
İzmir Avrupadent klinik süreçlerinde periodontoloji yaklaşımları adım adım ilerleyen bir disiplin gerektirir. Hastaya ilk seansta hastalığının kaynağı anlatılır ve kişiye özel fırçalama, arayüz temizliği eğitimleri verilir. Hasta kendi ağız bakımını doğru uygulamazsa, klinikte yapılacak hiçbir tedavinin uzun dönemli korunması mümkün olmaz. Evde sağlanan hijyen alışkanlığı tedavinin ilk basamağıdır.
Klinik aşamada ise öncelikle diş eti sınırının üstünde ve hemen altındaki diş taşları ultrasonik cihazlarla temizlenir (detartraj). Hastalık kemik seviyesini etkilemişse (periodontitis), lokal anestezi altında diş eti ceplerinin içine inilerek diş kökleri üzerindeki mikrobiyal eklentiler ve iltihaplı dokular özel aletlerle kazınarak düzleştirilir (küretaj). İlk tedavi fazı tamamlandıktan birkaç hafta sonra dokuların iyileşme durumu tekrar değerlendirilir; derin cepler kapanmışsa idame evresine, kapanmamışsa cerrahi evreye geçiş planlanır.
Diş Eti Tedavileri Hangi Durumlarda Uygulanır?
Diş hekimliği sadece çürük dişi onarmak değildir; dişi çevreleyen zemin sağlam değilse hiçbir dolgu veya porselen görevini yerine getiremez. Bu nedenle periodontal tedaviler hem sağlık hem de estetik beklentilerle uygulanır. Klinik pratiğinde periodontal müdahaleye ihtiyaç duyulan başlıca durumlar şunlardır:
Periodontoloji Tedavilerinde Hangi Yöntemler Kullanılır?
Hastalığın aşaması kullanılacak tekniği belirler. Erken aşama gingivitis durumlarında, diş hekimliğinde ultrasonik cihazlar kullanılarak diş yüzeyindeki tartar titreşimle uzaklaştırılır ve cila işlemleriyle yüzey pürüzsüzleştirilir. Eğer iltihap diş etinin derinliklerine, kök yüzeyine doğru ilerlemişse lokal anestezi altında el aletleri (küretler) kullanılarak “kök yüzeyi düzleştirmesi” (subgingival küretaj) yapılır. Bu işlemde kök yüzeyine yapışan mikrobiyotik eklentiler kazınarak dokunun tekrar dişe sıkıca yapışması için temiz bir alan yaratılır.
Temel tedavilerin yetersiz kaldığı derin kemik ceplerinin varlığında “Flap Operasyonu” devreye girer. Bu cerrahi yöntemde diş eti küçük bir kesiyle kemikten hafifçe aralanır. Hekim iltihaplı dokuyu ve kemikteki deformasyonu doğrudan görerek temizler. Eğer kemikte erime varsa, bu bölgelere kemik grefti (tozu) ve membran yerleştirilerek kaybedilen kemiğin yeniden oluşumu uyarılır ve doku tekrar dikilerek kapatılır.
Diş Eti Hastalıklarında Erken Değerlendirme Neden Önemlidir?
Gingivitis (başlangıç aşaması) tamamen geri döndürülebilir bir durumdur. Sadece birkaç seans süren temizlik ve doğru fırçalama tekniği ile diş eti tamamen eski sağlıklı formuna kavuşur. Ancak bu evrede müdahale edilmezse hastalık periodontitis evresine geçer. Çene kemiğinde başlayan erime geri döndürülemez; yani eriyen kemiğin yerine kendiliğinden yeni kemik gelmez. Bu aşamada hekimin yapabileceği şey, kemik erimesini durdurmak ve hastalığın ilerlemesini kesmektir.
İhmal edilen vakalarda, destek kemiğini kaybeden dişler zamanla sallanmaya başlar, çiğneme kuvvetlerine dayanamaz ve hiçbir çürüğü olmamasına rağmen çekilmek zorunda kalır. Çekilen bu dişlerin yerine implant yapmak dahi zorlaşır, çünkü implantı tutacak kemik dokusu da diş eti hastalığı sebebiyle erimiştir. Bu zincirleme yıkımı engellemenin tek yolu erken teşhistir.
Periodontal Muayene Nasıl Yapılır?
Rutin bir diş muayenesinden farklı olarak periodontolojik inceleme, dişin altındaki gizli yapıları anlamaya odaklanır. Hekiminiz tüm dişlerinizi tek tek dolaşarak her dişin 6 farklı noktasından periodontal sondaj ölçümü alır. Bu ölçümler diş eti cebinin ne kadar derinleştiğini gösterir. Elde edilen değerler hastanın klinik formuna kaydedilerek (periodontal haritalama), tedavinin ilerleyen aşamalarında dokudaki iyileşmenin ölçülebilir verilerle takip edilmesi sağlanır.
Muayene esnasında diş etindeki çekilme miktarları, diş köklerinin açığa çıkma yüzdeleri ve varsa köklerin birleşim noktalarındaki (furkasyon) kemik yıkımları tespit edilir. Aynı zamanda hastanın ağız içi hijyen alışkanlıkları, plak birikim miktarı değerlendirilerek kişiye özel bir ağız bakım programı oluşturulur.
Diş Eti Tedavisi Öncesinde Nasıl Bir Değerlendirme Yapılır?
Ağız içi sağlığı, vücut sağlığından bağımsız düşünülemez. Özellikle kontrol altında olmayan diyabet (şeker hastalığı) varlığında, ağızdaki ufak bir iltihap çok hızlı kemik yıkımına yol açabilir ve yara iyileşmesi gecikebilir. Bu nedenle İzmir Avrupadent protokollerinde, hastanın kan şekeri düzeyinin stabil olması tedavi sürecinin başarısı için yakından takip edilir.
Bir diğer kritik nokta kullanılan ilaçlardır. Bazı tansiyon ilaçları, epilepsi ilaçları veya organ nakli sonrası kullanılan bağışıklık baskılayıcılar diş etlerinde şiddetli büyümeye (hiperplazi) neden olur. Böyle bir durumda sadece diş taşı temizliği yapmak sorunu çözmez; hekiminiz tıp doktorunuzla konsültasyon kurarak (gerekirse ilaç değişikliğine gidilerek) süreci çok yönlü değerlendirir.
Diş Eti Tedavisi Süreci Nasıl İlerler?
Periodontal tedavi tek seferlik bir işlemden ziyade, dokuların biyolojik yanıtlarının ölçüldüğü bir maratondur. İlk basamak olan kök yüzeyi düzleştirmesi işlemleri, hastanın ağzındaki diş taşı yoğunluğuna göre 2 ile 4 seans arasında, yarımşar çene (kadran) uyuşturularak gerçekleştirilir. Bu aşamada diş köklerindeki enfekte tabaka kazınarak sağlıklı kök yüzeyi açığa çıkarılır.
Temel işlemler bittikten sonra ortalama 3-4 haftalık bir doku iyileşme evresi beklenir. Bu sürenin ardından hasta tekrar değerlendirilir. Diş etleri sıkılaşmış, kanama durmuş ve cep derinlikleri normal sınırlarına (1-3 mm) dönmüşse cerrahiye gerek kalmadan “idame” (koruma) fazına geçilir. Eğer enfeksiyonlu derin cepler (5 mm ve üzeri) hala mevcutsa, hekim bölgeye lokal bir flap operasyonu (diş eti ameliyatı) planlayarak iltihabı direkt görüş altında temizler.
Periodontoloji Tedavisi Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?
Kök yüzeyi düzleştirmesi veya cerrahi operasyonlar sonrasında diş etleri ilk birkaç gün hassas ve hafif ödemli olabilir. Ayrıca kök yüzeyleri üzerindeki taşlar kaldırıldığı için, dişler sıcak ve soğuğa karşı geçici bir duyarlılık gösterebilir. Bu dönemde hekimin önereceği hassasiyet giderici macunların kullanımı rahatlama sağlar.
Tedavinin ardından dokular iyileşip büzüldükçe, dişlerin aralarındaki boşluklar biraz daha belirgin hale gelebilir. Bu durum diş etinin şişliğinin indiğinin (sağlığına kavuştuğunun) bir göstergesidir; ancak bu yeni açılan aralıklar bakteri plağı birikimi için elverişli alanlardır. Bu yüzden standart fırçalamanın yanı sıra, dişlerin arasına giren uygun boyuttaki arayüz fırçalarının kullanımı klinik iyileşmenin sürdürülebilmesi için hayati önem taşır.
Diş Eti Sağlığını Korumak İçin Nelere Dikkat Edilmelidir?
Diş fırçası, anatomik olarak dişlerin birbirine temas ettiği arayüzeylere tam olarak giremez. Diş eti hastalıkları ve çürükler çoğunlukla bu fırçanın ulaşamadığı ara yüzeylerde başlar. Bu nedenle diş ipi veya ağız duşu (water flosser) kullanımı isteğe bağlı bir detay değil, oral hijyenin mecburi bir parçasıdır.
Sert fırçalamak dişleri daha iyi temizlemez, aksine diş eti çekilmelerine (mekanik travmaya) ve mine aşınmalarına (abrazyon) yol açar. Yumuşak kıllı fırçalarla, aşırı basınç uygulamadan dairesel masaj hareketleriyle fırçalamak doku sağlığını destekler. Bununla birlikte, profesyonel klinik cihazlarla temizlenmedikçe sadece fırçalayarak çıkarılamayan plak ve mikroskobik taşlar oluşabilir; bu nedenle hekim tarafından yapılacak rutin polisaj işlemleri birikimlerin önünü keser.
Diş Eti Hastalıkları Diş Yapısını Nasıl Etkileyebilir?
İltihabi süreçler doğrudan dişin kendi dokusunu (mine veya dentin) çürütmez; ancak dişi tutan temel yapıları yıktığı için dolaylı olarak dişin konumunu ve bütünlüğünü bozar. Hastalığın dişler üzerindeki yansımaları şu şekildedir:
- Yer Değiştirme ve Aralanma: Çene kemiği eridikçe dişler destek kaybına uğrar ve çiğneme basıncının etkisiyle öne, arkaya doğru yelpaze gibi açılmaya, aralanmaya başlarlar.
- Kök Yüzeyi Çürükleri: Diş eti çekildiğinde mine tabakasıyla korunmayan zayıf kök yüzeyi açığa çıkar; bu bölgeler asit ataklarına çok daha hassas olduğundan hızla kök çürükleri gelişebilir.
- Aşırı Hassasiyet: Açığa çıkan kök yüzeyindeki dentin kanalları, soğuk, sıcak veya tatlı gıdalara karşı keskin bir sızlama reaksiyonu verir.
- Mobilite (Sallanma) ve Kayıp: Toprak erozyonunda ağaçların kökten sökülmesi gibi, kemiğini kaybeden dişler zamanla sallanır ve çiğnemede ağrı yaratarak çekime gider.
Periodontoloji Tedavisinde Kullanılan Tanı ve Görüntüleme Yöntemleri Nelerdir?
Gözle görünen alan buzdağının sadece küçük bir kısmıdır. Hastalık asıl yıkımı diş etinin altında, kemik dokusunda yapar. Diş hekimi periapikal (küçük) röntgenler sayesinde, dişi saran kemik sınırının kökün neresine kadar gerilediğini, kemik erimesinin yatay (horizontal) veya dikey (vertikal) karakterde olup olmadığını teşhis eder.
Özellikle dişi çene kemiğine bağlayan köklerin arasına giren (furkasyon defektleri) yıkımlarda veya rejeneratif cerrahi (kemik oluşturma) planlanan vakalarda, iki boyutlu röntgenler yetersiz kalabilir. Bu durumda dental volumetrik tomografi ile dokular kesitsel olarak milimetre milimetre incelenir, kemiğin yapısı üç boyutlu haritalandırılarak cerrahinin rotası belirlenir.
Diş Eti Hastalıklarında Kontrol Muayenesi Neden Önemlidir?
Periodontitis tedavi edildikten sonra hastanın dosyası kapatılmaz, “İdame Tedavisi” (Destekleyici Periodontal Tedavi) adı verilen ömür boyu sürecek bir programa dahil edilir. Bireyin risk profiline göre (sigara içme durumu, sistemik sağlığı, diş taşı oluşturma hızı) hekim 3 ay, 4 ay veya 6 aylık periyotlarla kontrol randevuları belirler.
Bu kontrollerde diş eti cepleri tekrar sond ile ölçülür. Eğer enfeksiyon belirtisi (kanama) gösteren bir alan varsa, sadece o bölgeye ufak bir ultrasonik temizlik veya lazer uygulaması yapılarak hastalık kemiğe ulaşmadan durdurulur. Kontrollere düzenli katılan bireylerde, doğal dişlerin ağızda kalma süresi dramatik bir biçimde uzamakta ve diş kaybı riski minimalize edilmektedir.
Periodontal Tedaviler Diğer Diş Tedavileriyle Birlikte Planlanabilir mi?
Ağız yapısında bütüncül bir (multidisipliner) yaklaşım esastır. Örneğin, bir hastaya gülüş tasarımı kapsamında zirkonyum kaplama veya lamina yapılacaksa, ölçü öncesinde diş eti kanamalı ve şiş olmamalıdır. Eğer diş etleri iltihaplıyken ölçü alınır ve porselenler takılırsa, diş eti daha sonra iyileşip çekildiğinde porselenlerin kenarları açığa çıkarak estetik faciaya yol açar. Bu yüzden estetikten önce periodontal sağlık sağlanır.
Aynı şekilde, tel tedavisi (ortodonti) görecek bir hastada kemik desteği tam olmalıdır. İltihaplı bir kemikte dişi hareket ettirmeye çalışmak o dişin hızlıca kaybedilmesine sebep olur. İmplant cerrahisi planlandığında da ağızdaki bakteri florasının implant çevresine bulaşmasını (peri-implantitis) önlemek adına ağız içi tamamen temizlenerek enfeksiyondan arındırılır.
Periodontoloji Tedavisi Kişiye Özel Olarak Nasıl Planlanır?
Her insanın ağız anatomisi ve iyileşme potansiyeli farklıdır. Kalın diş eti biyotipine sahip bireylerde diş eti çekilmesi daha nadir görülürken ceplerin derinleşmesi yaygındır; ince diş eti biyotipine sahip bireylerde ise hızlı diş eti çekilmeleri (resesyon) yaşanır. İzmir Avrupadent uzmanları, tedaviyi yönlendirirken bu yapısal farklılıkları baz alarak, kalın diş etlerinde lazerle cep temizliği, ince diş etlerinde ise damaktan parça alıp kalınlaştırma (bağ dokusu grefti) prosedürleri kurgular.
Aynı hastalık tablosu, sigara içen bir bireyle içmeyen bir bireyde farklı tedavi protokolleri gerektirir. Sigara kan dolaşımını bozduğu için klinik iyileşme beklentisini yavaşlatır; bu tür hastalarda cerrahi operasyonlardan kaçınılarak veya hastanın operasyon öncesi-sonrası tütünü tamamen bırakması sağlanarak süreç optimize edilir.
Periodontoloji (Diş Eti Hastalıkları) Hakkında Sık Sorulan Sorular
1. Diş taşı temizliği diş minesine zarar verir mi?
Hayır, klinik ortamında hekimler tarafından uygulanan ultrasonik diş taşı temizleyicileri titreşim (su ve ses dalgası) prensibiyle çalışır. Bu titreşimler sadece dişe yapışmış olan taşı kırarak döker; dişin mine tabakasına herhangi bir yapısal hasar veya çizik vermez.
2. Diş eti kanaması normal bir durum mudur?
Kesinlikle normal değildir. Nasıl ki ellerinizi yıkarken deriniz kanamıyorsa, fırçalarken diş etinin kanaması da kabul edilemez. Kanama, orada aktif bir bakteriyel enfeksiyonun ve iltihabın bulunduğunun en belirgin ve en erken alarm işaretidir.
3. Diş eti çekilmesi kendiliğinden veya ilaçla düzelir mi?
Gerçekleşmiş bir doku kaybı (çekilme) ilaçla, macunla veya kendiliğinden eski yerine gelmez. Çekilmeyi durdurmak için öncelikle nedeni (sert fırçalama, tartar vb.) ortadan kaldırılır; estetik veya hassasiyet sorunu varsa mikrocerrahi operasyonlarla doku ilavesi yapılarak alan kapatılır.
4. Hamilelik döneminde diş eti problemleri neden artar?
Gebelikte değişen östrojen ve progesteron hormon seviyeleri, diş etlerinin bakteri plağına karşı verdiği iltihabi tepkiyi abartılı hale getirir. Normalde sorun yaratmayan az miktardaki plak bile hamilelikte “gebelik gingivitisi” denilen yoğun şişliklere ve kanamalara yol açar.
5. Küretaj işlemi (kök yüzeyi düzleştirme) zor bir tedavi midir?
İşlem lokal anestezi altında yapıldığı için hasta koltukta konforlu bir süreç geçirir. Diş eti uyuşturulduktan sonra köklerdeki iltihaplar özel aletlerle kazınarak temizlenir. Sonrasında hafif sızlamalar dışında ciddi bir rahatsızlık beklenmez.
6. Diş eti hastalıkları bulaşıcı mıdır?
Hastalığa neden olan spesifik bakteriler, aile içi yakın temasla (örneğin aynı çatalı/kaşığı veya dış fırçasını kullanmak) tükürük yoluyla geçiş yapabilir. Ancak hastalığın gelişmesi, karşı tarafın bağışıklık sistemine ve ağız hijyeni alışkanlıklarına bağlıdır.
7. Sağlıklı diş eti nasıl görünmelidir?
Klinik olarak sağlıklı bir diş eti açık (gül) pembe renkte, mat görünümlü, portakal kabuğu gibi ufak çukurcuklara sahip, dişi boyun kısmından sıkıca saran ve fırçalama esnasında asla kanamayan bir yapıdadır.
8. Ağız kokusunun tek nedeni diş eti hastalığı mıdır?
En büyük etken (yaklaşık %80-90 oranında) ağız içi problemleridir; diş eti iltihabı, derin çürükler ve dil sırtındaki bakteri birikimleri kötü koku üretir. Ancak kulak-burun-boğaz enfeksiyonları veya mide-bağırsak sistemi rahatsızlıkları da kokunun ikincil nedenleri olabilir.
9. Şeker hastalığı (Diyabet) diş etlerini nasıl etkiler?
Diyabet, damar yapısını bozarak dokuların beslenmesini ve iyileşme kapasitesini düşürür. Tükürükte artan şeker oranı da bakterilerin çoğalmasına zemin hazırlar. Kontrolsüz diyabet hastalarında periodontal yıkım (kemik erimesi) çok daha hızlı ve şiddetli seyretmektedir.
10. Diş ipi kullanımı kanamaya yol açar mı?
Eğer diş aralarında iltihap (gingivitis) varsa, diş ipi kullanmaya başladığınız ilk birkaç gün kanama görülmesi olağandır. Düzenli kullanım devam ettikçe plaklar arındığı için iltihap azalacak ve kanama kısa sürede tamamen kesilecektir.
11. Flap operasyonu (diş eti ameliyatı) ne zaman gerekir?
Basit temizlik ve küretaj işlemleriyle iltihabın kontrol altına alınamadığı, diş eti ceplerinin (5 mm ve üstü) derinliğini koruduğu, kemikte erimenin devam ettiği vakalarda cerrahi görüş altında dokunun temizlenmesi için operasyon zorunludur.
12. Tütün ürünleri kullanımı diş etini nasıl maskeler?
Sigara, içerdiği nikotin ve ısı etkisiyle diş etine giden damarları daraltır (vazokonstriksiyon). Bu nedenle kemik eriyip iltihap artsa bile, kanama görülmeyebilir. Sigara içen hastalarda hastalık kendini kanama ile belli etmediği için çoğunlukla son aşamada, dişler sallanmaya başladığında fark edilir.
13. Genetik faktörler diş eti hastalıklarında rol oynar mı?
Evet, bazı bireyler ağız hijyenlerine çok dikkat etseler dahi, bağışıklık sistemlerinin bakterilere verdiği abartılı tepki veya aileden gelen genetik yatkınlık nedeniyle agresif periodontitis gibi hızlı kemik erimesi tablolarına maruz kalabilmektedir.
14. Periodontal hastalıklar diş kaybına neden olur mu?
Dünya genelinde yetişkinlerdeki diş kayıplarının bir numaralı sebebi çürükler değil, periodontitis adı verilen diş eti ve kemik hastalıklarıdır. Çürüğü olmayan, tamamen sağlam dişler bile kendilerini tutan kemik eridiği için sallanarak kaybedilebilir.
15. Lazerle diş eti tedavisi yapılıyor mu?
Evet, güncel periodontoloji pratiğinde diode lazer ve benzeri sistemler, klasik el aletleriyle yapılan mekanik temizliği desteklemek, bakteri sterilizasyonu sağlamak, kanamayı azaltmak ve iyileşme dokusunu biyolojik olarak uyarmak (biyostimülasyon) amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır.
