Zirkonyum Diş Kaplama Nedir?
Diş hekimliği pratiğinde ve materyal biliminde yaşanan ilerlemeler, klinik uygulamalarda fiziksel dayanıklılık ile estetik beklentileri aynı anda karşılayabilecek doku dostu çözümler üretilmesine olanak tanımıştır. Uzun yıllar boyunca diş hekimliğinde, dişteki madde kayıplarını telafi etmek amacıyla iç iskeleti krom-kobalt veya nikel gibi metallerden oluşan, üzeri ise porselenle kaplanan (metal destekli porselenler) restorasyonlar kullanılmıştır. Ancak metal materyallerin ışığı bloke edici yapısı, restorasyonların doğal diş minesinin yansıtma ve kırma indeksinden farklı, daha opak (mat) bir görünüm sergilemesine neden olabilmekteydi.
Zirkonyum, periyodik tabloda yer alan ve doğada mineral olarak bulunan yüksek fiziksel dirence sahip bir elementtir. Diş hekimliğinde saf formda değil, laboratuvar ortamında stabilize edilerek yitriyum ile güçlendirilmiş “zirkonyum oksit” kristalleri (blokları) halinde tıbbi kullanıma sunulur. Bu form, malzemenin çiğneme kuvvetlerine karşı fiziksel dayanım göstermesini sağlarken, aynı zamanda metalik gri bir renk yerine diş dokusuna benzer açık renkli bir iskelet elde edilmesine imkan tanır.
Doğal insan minesi, üzerine düşen ışığın bir kısmını yansıtırken bir kısmını da dentin tabakasına doğru ileterek derinlikli, yarı saydam (translüsent) bir optik görünüm oluşturur. Zirkonyum oksit materyalleri, üretim teknolojilerine bağlı olarak bu ışık geçirgenliğini taklit etmeyi ve restorasyonun çevresindeki canlı diş dokularıyla optik bütünlük kurmasını amaçlar.
İzmir Avrupadent kliniklerinde planlanan restorasyon süreçlerinde zirkonyum materyali, yalnızca gülüş hattında yer alan ve estetik beklentinin yüksek olduğu ön (anterior) bölgelerde değil, aynı zamanda çiğneme kaslarının yüksek basınç uyguladığı arka (posterior) azı dişlerinde de, uygun vaka analizi yapıldıktan sonra tedavi planına dahil edilebilmektedir.
Zirkonyum Diş Kaplama Kimler İçin Uygundur?
Her bireyin ağız florası, çiğneme alışkanlıkları ve estetik gereksinimleri farklılık gösterir. Zirkonyum içerikli restorasyonlar, klinik açıdan geniş bir uygulama (endikasyon) yelpazesine sahip olduğu için çeşitli hasta profillerinin tedavilerinde kullanılabilmektedir. Özellikle diş formlarında, boyutlarında veya dizilimlerinde estetik düzenleme ihtiyacı hisseden bireyler, hekim değerlendirmesi sonucunda bu optik avantajlardan yararlanarak tedavi planlaması talep edebilirler.
Geçmiş dönemlerde yapılmış metal destekli porselen kaplamaları bulunan ve zamanla diş eti sınırında beliren grimsi/morumsu yansımalardan (metal marjini) klinik olarak rahatsızlık duyan hastalar, hekim muayenesi sonrasında periodontal (diş eti) sağlıkları uygun bulunursa, bu restorasyonlarını zirkonyum altyapılı olanlarla güncelleyebilirler. Malzemenin korozyona uğramayan (oksitlenmeyen) yapısı, uzun vadede çevre dokularda (diş eti epitelinde) renk değişimlerine yol açma riskini minimize eder.
Biyolojik uyumluluk açısından incelendiğinde; nikel, krom veya kobalt gibi metallere karşı immünolojik alerjisi (hassasiyeti) tespit edilen bireylerde zirkonyum, doku dostu bir materyal olarak öncelikli tercih sebebi olmaktadır. Ayrıca, erken çocukluk döneminde geçirilen ateşli hastalıklar, belirli antibiyotik gruplarının (tetrasiklin vb.) kullanımı veya aşırı florür alımına bağlı olarak diş minesinde meydana gelen, klinik diş beyazlatma (bleaching) yöntemleriyle yeterli yanıt alınamayan derin ve inatçı renklenmelerin (diskolorasyon) maskelenmesi amacıyla da zirkonyum restorasyonlar kullanılabilmektedir.
Hangi Klinik Durumlarda Uygulanır?
Zirkonyum restorasyonlar, klinik tabloların gereksinimlerine göre çeşitli endikasyonlarda planlanabilmektedir:
- ▪
Aşırı Madde Kayıpları ve Çürükler: Diş dokusunda geniş çaplı çürükler meydana geldiğinde ve kalan sağlıklı doku standart dolgu materyallerinin (kompozit veya amalgam) tutunması için yeterli direnci sağlayamayacak duruma geldiğinde zirkonyum restorasyonlar tercih edilir. Bu uygulama, dişi koruyucu bir bant (ferrule etkisi) gibi sararak, dişin yatay veya dikey yönlü kuvvetler altında kırılma riskini azaltmayı amaçlar. - ▪
Kanal Tedavili Dişlerin Korunması: Endodontik (kanal) tedavi gören dişler, canlı pulpa (sinir-damar) dokularını yitirdikleri için zamanla içerdikleri suyu kaybeder, daha kuru ve kırılgan bir fiziksel yapıya bürünürler. Biyomekanik direnci zayıflayan bu dişlerin dikey çiğneme kuvvetlerine karşı desteklenmesi ve eşzamanlı oluşan koyu renk değişimlerinin kamufle edilmesi amacıyla uygulanır. - ▪
Ortodontik Alternatif Beklentileri ve Diastema Kapatma: Dişler arasında var olan doğal veya sonradan oluşmuş boşlukların (diastema) kapatılması veya hafif dereceli bölgesel çapraşıklığı bulunan ancak uzun süreli ortodontik (tel) tedavi düşünmeyen hastaların anatomik hizalamalarında (hekimin oklüzyon analizi sonrasında uygun bulduğu durumlarda) değerlendirilebilir. - ▪
Diş Eksikliklerinde Köprü Protezleri: Bir veya yan yana birkaç diş eksikliği olan durumlarda, hedeflenen boşluğun sağında ve solunda bulunan komşu dişlerden destek alınarak hazırlanan zirkonyum altyapılı köprüler, estetik ve çiğneme bütünlüğünün yeniden sağlanmasında kullanılır. - ▪
İmplant Üstü Restorasyonlar: Çene kemiğine yerleştirilen titanyum yapay köklerin (implantların) protez aşamasında, zirkonyum kuronlar hem diş etiyle olan hücresel uyumu hem de dışarıdan yansıma oluşturmaması sebebiyle tercih edilen üst yapı materyallerindendir.
Zirkonyum Diş Kaplama Nasıl Uygulanır?
Tıbbi ve teknik işçilik gerektiren bu süreç, hastanın klinik muayenesi ile başlar ve adım adım belirli protokollere uygun şekilde yürütülür. İşlem esnasında hastanın konforunu desteklemek ve hassasiyet oluşumunu kontrol altında tutmak amacıyla, hekimin uygun gördüğü lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) yöntemleri uygulanır.
Anestezi sonrasında, planlanan kaplamanın dişe biyolojik sınırlarda uyum sağlayabilmesi, diş eti cebine baskı yapmaması ve hacimsel bir potluk yaratmaması amacıyla; hekim tarafından “basamaklı kesim (chamfer/shoulder)” teknikleri kullanılarak, mine tabakasından ortalama 1 ila 2 milimetre civarında bölgesel şekillendirme (aşındırma) yapılır. Bu alan zirkonyum materyalinin oturacağı yuva olarak tasarlanır.
Şekillendirme aşamasının ardından ölçü alma işlemine geçilir. Avrupadent klinik protokollerinde genellikle, üç boyutlu intraoral tarayıcı kameralar (dijital ölçü sistemleri) kullanılarak küçültülen dişlerin, komşu dişlerin ve kapanış dinamiklerinin dijital bir kopyası elde edilir ve bu veriler doğrudan laboratuvara iletilir. Diş dokusu aşındırıldığı için, hastanın seanslar arası bekleme sürecinde hassasiyet yaşamaması, çiğneme fonksiyonunun devam etmesi ve estetik görüntüsünün korunması adına aynı gün içerisinde “geçici akrilik kaplamalar” yapılarak dişlere tutturulur.
Laboratuvar aşamasında, elde edilen dijital veriler üzerinden Bilgisayar Destekli Tasarım ve Üretim (CAD/CAM) yazılımları ile restorasyon dizayn edilir. Zirkonyum oksit blokları özel frezeler yardımıyla kazınarak (milling) hastaya özel altyapı oluşturulur. Bu altyapı, kristalizasyon ve nihai fiziksel direncine ulaşması amacıyla özel yüksek ısılı fırınlarda (sinterleme) pişirilir. Sonrasında üzerine estetik detayları, renk geçişlerini ve yarı saydamlık özelliklerini barındıran dental seramik katman katman işlenir. Kliniğimizde yapılan provalarda marjinal uyum (diş eti sınırındaki kapanış), komşu dişlerle olan temas noktaları ve dikey kapanış kuvvetleri kontrol edildikten sonra, medikal yapıştırıcılar (simanlar) kullanılarak restorasyon dişe adapte edilir.
Klinik Tedavi Hangi Aşamalardan Oluşur?
Restoratif diş tedavileri, hekimin biyolojik parametreleri değerlendirebilmesi ve uygun uyumlandırmaları yapabilmesi adına, birbirini takip eden ve planlanmış klinik seanslara bölünerek ilerler. Zirkonyum uygulamaları genel hatlarıyla dört ana aşamada değerlendirilir:
Zirkonyum Diş Kaplamanın Fiziksel Özellikleri ve Avantajları Nelerdir?
Diş hekimliğinde restoratif materyal seçimi, dişin göreceği yük miktarına ve bulunduğu bölgenin estetik talebine göre yapılır. Zirkonyumun yaygın olarak kullanılmasının ardında yatan neden, fiziksel mukavemeti ile optik özellikleri dengeli bir şekilde bir araya getirmesidir.
Biyolojik Uyumluluk (Biyouyumluluk): Zirkonyum materyali, diş eti hücreleri (fibroblastlar) ile klinik olarak pozitif bir etkileşim kurma potansiyeline sahiptir. Metal alerjisi geçmişi bulunan hastalarda reaksiyon oluşturma riskini taşımaz. Diş eti epitelinin materyale sağlıklı bir şekilde adaptasyonu sayesinde, geleneksel metallerde görülebilen marjinal sınır çizgilerindeki koyu renkli yansımalar (metal bandı) oluşum riski en aza iner ve diş eti çekilmelerine zemin hazırlayan faktörlerin önüne geçilmesi desteklenir.
Isı Yalıtımı ve Yüzey Direnci: Geleneksel metal alaşımlar ısıyı hızlı iletebilme karakteristiğine sahip oldukları için aşırı sıcak veya soğuk gıda tüketimlerinde pulpa (sinir) üzerinde hassasiyet tetikleyebilmektedir. Zirkonyum oksit seramiği ise ısı iletkenliğinin düşük olması nedeniyle dentin ve pulpa dokusunu ısı farklılıklarına karşı yalıtarak destekler. Aynı zamanda yüzeyine uygulanan ve fırınlanan özel cila (glaze) tabakası sayesinde, yüzey pürüzsüzlüğü elde edilir; bu da bakteri plağı tutunmasını zorlaştırırken, çay, kahve veya tütün gibi etkenlerle meydana gelebilecek renk değişimlerine (diskolorasyon) karşı fiziksel direnç sağlar.
Mekanik Dayanıklılık: Zirkonyum oksit kristalleri, kırılma (fraktür) tokluğu ve bükülme mukavemeti açısından oldukça yüksek basınçlara dayanabilecek yapıdadır. Bu nedenle çiğneme merkezleri olan posterior (arka azı) bölgelerindeki restorasyonlarda dikey ve yatay basınçları kompanse edebilecek fiziki kapasiteye sahiptir.
Diğer Kaplama Türlerinden Farkları Nelerdir?
Kliniğe başvuran hastalar genellikle “Metal Destekli Porselen”, “Zirkonyum” ve “E-max (Lityum Disilikat / Tam Seramik)” alternatifleri arasında nasıl bir tercih yapılacağını merak etmektedir. Bu üç ana materyal grubu; ışık geçirgenlikleri, dayanıklılıkları ve maliyetleri açısından birbirinden farklı tıbbi profillere sahiptir.
- ▪
Metal Destekli Porselenler ile Kıyaslama: Metal porselenlerde dişe oturan iç yapı döküm metal alaşımlarından oluşurken, zirkonyumda bu tabaka CAD/CAM ile kazınan ve oksitlenmeyen seramik bazlı zirkonyum oksittir. Metal porselenler ışık blokajı yaptığından dişler daha opak görünebilir, zirkonyum ise yarı saydamlığı ile daha organik bir yansıma hedefler. Ancak, uzun mesafeli (örneğin 4-5 üyeli) restorasyon boşluklarında metal iskeletin esneklik payı bazı biyomekanik durumlarda avantajlı olabilmekte ve ekonomik olarak daha erişilebilir bir alternatif sunabilmektedir. - ▪
E-max (Tam Seramik) Kaplamalar ile Kıyaslama: Lityum disilikat kristalleri içeren E-max restorasyonların yapısında herhangi bir ekstra iskelet (metal veya zirkonyum blok) bulunmaz; tamamen monolitik cam seramikten üretilir. Bu sayede E-max kaplamalar ışık geçirgenliği ve optik renk derinliği açısından zirkonyuma kıyasla diş minesi illüzyonuna bir miktar daha yakın değerler sunar ve özellikle ön grup tekil kuronlarda yoğun olarak değerlendirilir. Ancak cam seramiklerin bükülme ve kırılma dirençleri zirkonyumdan düşüktür. Bu nedenle arka azı bölgelerinde çiğneme yüklerinin yoğunlaştığı veya köprü yapılması gereken diş eksikliklerinde dayanıklılık ihtiyacı doğduğunda zirkonyum kullanımı ön plana çıkmaktadır.
Zirkonyum Kaplamalar Doğal Diş Görünümünü Nasıl Destekler?
Tıbbi diş estetiği kavramında “doğal görünüm”, dişe renginden ziyade; dişin ışıkla olan fiziksel etkileşimi, saydamlığı (translüsensi), renk yansıması ve anatomik yüzey tekstürü (pürüzlülüğü) ile tanımlanır. Doğal bir dişe ışık kaynağı tutulduğunda; köke doğru olan servikal kısım diş etinin de etkisiyle daha koyu/opak bir tonda, dişin uç kısmı olan insizal bölge ise şeffafa daha yakın bir geçiş sergiler.
Zirkonyum oksit altyapının üzerine laboratuvar ortamında özel fırçalarla katman katman (layering tekniği) işlenen feldspatik porselen tozları, dişin bu üç boyutlu renk geçişini taklit edebilme olanağı tanır. Ayrıca hekim ve laboratuvarın ortak çalışmasıyla, diş minesi üzerinde doğal olarak bulunan yatay-dikey oluklar ve mikroskobik form farklılıkları materyale işlenebilir. Yüzeye düşen ışığın bu formlarda kırılarak farklı açılarda yansıması (opalesans ve floresans özellikleri), yapay “fayans/karton” benzeri bir görünümün engellenmesine katkı sağlar. Kliniğimizde renk seçimleri, hastanın yaş faktörü, ten ve dudak rengi ile komşu dişlerin özellikleri göz önüne alınarak bilimsel aydınlatma koşullarında yapılır.
Estetik Gülüş Tasarımı Süreçlerindeki Yeri
Estetik Gülüş Tasarımı (Smile Design); hastanın sadece diş yapılarını değil, diş eti seviyelerini, dudak kapanış sınırlarını, yüz asimetrilerini, inter-pupiller hattı (göz bebeklerinden geçen yatay hat) ve yüzün dikey boyutlarını bir bütün halinde değerlendiren multidisipliner bir teşhis ve planlama yaklaşımıdır. Bu planlamaların kliniğe yansımasında zirkonyum restorasyonlar sıklıkla tedavi yapıtaşları olarak kurgulanmaktadır.
Aşınmaya bağlı olarak diş boylarının dikey yönde kısaldığı, dişlerin arasındaki kontakt noktalarının açıldığı veya gülümseme sırasında üst diş etlerinin gereğinden fazla göründüğü (gummy smile) vakalarda, tasarım aşamaları dijital yazılımlarla kurgulanır. Diş eti seviyelendirme (gingivektomi vb.) gibi pembe estetik müdahalelerinin ardından, hazırlanan dişlerin formları; hastanın yüz şekline (örneğin köşeli veya oval), karakteristiğine ve cinsiyetine uygun şekilde zirkonyum materyali kullanılarak yeniden yapılandırılır ve gülüş hattının uyumu hedeflenir.
İşlem Öncesinde Hangi Medikal Hazırlıklar Yapılmalıdır?
Restoratif diş tedavilerinde elde edilmesi amaçlanan başarının temelini, kaplamanın üzerine oturacağı doğal diş ve çevre dokuların enfeksiyonlardan arındırılmış olması oluşturur. Tedavi protokolleri gereğince, biyolojik altyapı hazırlanmadan doğrudan diş aşındırması ve ölçü safhalarına geçilmez.
Periodontal (diş eti) sağlık, restorasyonun uyumu açısından kritik bir parametredir. Diş etlerinde ödem (şişlik) ve kanama bulguları varken ölçü alınması durumunda, iyileşme sonrasında diş eti normal anatomik seviyesine çekildiğinde kaplama sınırının (marjinin) açıkta kalması riski doğar. Bu tür anatomik uyumsuzlukları önlemek amacıyla, işlemden önce hekim yönlendirmesiyle diş taşı temizliği ve plak eliminasyonu yapılarak diş etlerinin fizyolojik sağlığına kavuşması beklenir. Gerekli durumlarda ilgili dişlerin kök sağlığı radyolojik olarak değerlendirilip kanal tedavisi uygulamaları sürece dahil edilebilir.
İşlem Sonrasında Dikkat Edilmesi Gereken Klinik Süreçler
Zirkonyum restorasyonların ağız içerisine medikal ajanlarla (simanlarla) adapte edilmesinin ardından tedavi aktif olarak tamamlanmış olur. Ancak hastanın çiğneme refleksinin (propriosepsiyon) ve dokuların yeni kaplama boyutlarına fizyolojik olarak adapte olması bir miktar süre alabilmektedir. Tedavi sonrasında dikkat edilmesi önerilen bazı faktörler şunlardır:
- ▪ Anestezi Etkisi Sırasında: İşlem bitiminde lokal anestezi etkisi (uyuşukluk) devam edeceğinden, sıcak sıvı tüketimi (yanık riski) ve çiğneme gerektiren besinlerden dudak/yanak ısırıklarını önlemek amacıyla birkaç saat boyunca uzak durulmalıdır.
- ▪ Adaptasyon Dönemi: Simantasyon sonrası ilk günlerde, kullanılan yapıştırıcı malzemenin dişe olan kimyasal bağının olgunlaşmasını desteklemek amacıyla aşırı sert ve yapışkan karakterli gıdalardan kaçınılması tavsiye edilir. Diş formlarındaki değişikliklere bağlı olarak konuşma (telaffuz) fonksiyonlarında ilk günlerde hafif bir alışma süreci yaşanması fizyolojik bir durumdur.
- ▪ Hassasiyetler: Özellikle canlı (kanal tedavisi görmemiş) dişlere yapılan müdahalelerde, ilk günlerde işlem kaynaklı hafif sızılar veya ısı hassasiyetleri yaşanabilir; bu durum genellikle vücudun adaptasyonu ile azalarak kaybolma eğilimindedir.
Tedavi Ne Kadar Sürer ve Restorasyonların Kullanım Ömrü Nedir?
Güncel CAD/CAM teknolojileri, laboratuvar üretim hızlarını ve dijital iş akışını artırdığı için tedavi takvimleri belirli bir standardizasyona oturmuştur. Genellikle dişlerin hazırlanması, dijital ölçü, altyapı/porselen provaları ve simantasyon aşamalarını içeren süreç 3 veya 4 klinik randevu ile organize edilir. Bu süreç aralıklarında hastanın sosyal yaşantısına devam edebilmesi için daima geçici protezler kullanılır. Vaka kapsamında uygulanması gereken periodontal düzenlemeler veya endodontik tedaviler (kanal tedavisi) sürece eklendiğinde, dokuların iyileşmesi amacıyla klinik takvim hekim kontrolünde uzatılabilir.
Kullanım ömrü değerlendirildiğinde ise, materyal biliminde zirkonyum korozyona uğramayan, çürümeyen ve yapısal olarak bozunmayan yüksek yoğunluklu bir malzemedir. Dolayısıyla restorasyonun kendisi zamanla eskimemektedir. Ancak, diş hekimliğinde restoratif başarının anahtarı kaplamanın oturduğu zeminin; yani canlı dişin, diş kökünün ve diş etinin sağlıklı kalmasıdır. Bakteri plağının uzaklaştırılamaması nedeniyle gelişen diş eti çekilmeleri veya kaplamanın alt bölgesinden başlayan ikincil çürükler, zirkonyumun değil, alttaki dişin sağlığını yitirmesine neden olur. Diş sıkma/gıcırdatma (bruksizm) teşhisi konan hastaların gece plağı (splint) kullanarak restorasyon üzerindeki anormal yükleri hafifletmesi, klinik kullanım ömrünü destekleyen başlıca koruyucu yaklaşımdır.
Ağız Sağlığını Nasıl Destekler ve Bakımı Nasıl Yapılır?
Restoratif müdahalelerin genel amacı, ağız fizyolojisinin devamlılığını sağlamaktır. Zirkonyum uygulamaları, mekanik dayanımı azalmış diş dokusunu 360 derece bir kasnak (ferrule etkisi) gibi sararak dikey ve yatay basınçların diş kökünde kırılma yaratma riskini minimize etmeyi hedefler. Bir diş kaybedildiğinde oluşan boşluğa doğru diğer komşu dişlerin devrilmesi (migrasyon) riski, hazırlanan köprü protezleriyle bu kontak noktalarının yeniden oluşturulması sayesinde önlenmeye çalışılır. Aynı zamanda düzenli yüzey temasları, besin sıkışmalarının ve dolayısıyla arayüz çürüklerinin önüne geçmede destekleyici rol oynar.
Günlük Bakım Uygulamaları: Restorasyon sonrasında hijyen rutini, doğal diş bakımından farksız ancak çok daha özenli yürütülmelidir. Zirkonyum yüzeyi çürümese de, kaplamanın sınırının bittiği diş eti hizasında (marjin) biriken bakteriler alttaki kendi dişinizi tehdit edebilir. Bu nedenle günde iki kez, yumuşak veya orta sertlikte kıllara sahip bir fırça ile (diş etinden dişe doğru modifiye bass fırçalama tekniği kullanılarak) mekanik temizlik sağlanmalıdır. Standart fırçanın ulaşamadığı kaplama arayüzlerinde mutlaka günlük diş ipi veya uygun çapta arayüz fırçaları kullanılmalıdır. Köprü protezi bulunan bölgelerde dişsiz boşluğun altı (gövde/pontik bölgesi) için “superfloss” türü süngersi diş iplerinin veya ağız duşu sistemlerinin kullanımı bakteri plağını uzaklaştırmak için önerilmektedir.
Tedavi Başarısını Etkileyen Faktörler Nelerdir?
Klinik restorasyonların sızıntı yapmadan ve dokuyla bütünleşerek fonksiyon görebilmesi, birbiriyle bağlantılı birçok disiplinin standartlara uygun yönetilmesiyle mümkündür. Tıbbi planlamada başarı, Hekim-Laboratuvar-Hasta üçgenindeki dengenin korunmasına dayanır.
- ▪ Klinik Uygulama: Hekimin uyguladığı teşhis doğruluğu ve diş aşındırma (preparasyon) teknikleri (basamaklı kesim uygulamaları), kaplamanın dişe marjinal adaptasyonunu belirleyen temel tıbbi işlemdir.
- ▪ Materyal ve Laboratuvar: Kullanılan zirkonyum blokların saflık ve yoğunluk standartları ile laboratuvarda görev alan teknisyenin (seramist) çiğneme oklüzyonuna ve estetik formlara uygun tasarımlar yapabilmesi mekanik bütünlüğü destekler.
- ▪ Hasta Uyumu: Operasyon sonrasında hastanın ağız içi hijyen yönergelerine, diyet kısıtlamalarına uyması ve düzenli rutin diş hekimi kontrollerini (6 aylık periyotlar) aksatmaması kalıcılığı belirleyen idame aşamasıdır.
Sık Sorulan Sorular
1. Zirkonyum kaplamalar zamanla renk değiştirir mi veya sararır mı?
Zirkonyum restorasyonların yüzeyi son aşamada özel dental cilalarla (glaze işlemi) fırınlanarak yüksek pürüzsüzlükte cam benzeri bir doku elde edilir. Bu yapı sayesinde, bireyin yeterli ağız hijyeni alışkanlıkları sağlandığında çay, kahve veya tütün gibi faktörlere bağlı içsel (intrinsik) renk değişimi risklerine karşı doğal dişlere oranla dirençlidir.
2. Kaplamanın altındaki dişte çürüme gözlemlenir mi?
Restorasyon, diş hekimliğine özel medikal yapıştırıcı ajanlar kullanılarak mikro düzeyde boşluk kalmayacak şekilde dişe adapte edilir. Kaplamanın alt yüzeyinden dişin kendi kendine çürümesi beklenen bir durum değildir; ancak kaplama sınırının bittiği diş eti hizasında bakteriyel birikim oluşursa o bölgeden dış kaynaklı (sekonder) çürük gelişebilir. Tıbbi koruma büyük oranda hastanın fırçalama pratiğine bağlıdır.
3. MR (Emar) cihazlarında veya güvenlik dedektörlerinde sinyal oluşturur mu?
Zirkonyum oksit elementinin kristalize yapısı manyetik (ferromanyetik) özellik taşımaz. Bu nedenle havaalanı vb. ortamlardaki güvenlik cihazlarında dedektör uyarısı vermez. Manyetik Rezonans (MR) görüntülemelerinde ise, standart metal protezlerin neden olabildiği artefaktlara (radyolojik görüntü saçılması) yol açmadığı için çekim tıbbi açıdan güvenle yaptırılabilir.
4. Ağızda farklı bir tat hissi veya koku oluşturur mu?
Biyouyumluluğu yüksek bir materyal olması sebebiyle zirkonyum, ağız içi dokularla veya tüketilen besinlerle kimyasal bir reaksiyona girmez ve tek başına metalik tat veya koku (halitozis) oluşturmaz. Ağız bölgesinde hissedilen koku problemleri genellikle kaplama altlarında/çevresinde biriken ve hastanın arayüz temizliğinde yetersiz kalması sonucu oluşan yemek artığı-bakteri plağı birikiminden kaynaklanmaktadır.
Kurumsal Yaklaşımımız ve Bilgilendirme Standartlarımız
Avrupadent kliniklerinde, hastalarımızın ağız ve diş sağlığı alanındaki tedavi gereksinimleri; panoramik ve 3 boyutlu (CBCT) radyolojik görüntülemeler ile intraoral (ağız içi) tarayıcı sistemlerin sunduğu veriler eşliğinde klinik olarak analiz edilmektedir. Teşhis aşamasında elde edilen tüm tıbbi bulgular, alternatif tedavi protokolleri, kullanılacak materyallerin özellikleri ve sürecin beklenen fizyolojik etkileri hastalarımızla anlaşılır, yönlendirmeden uzak ve objektif bir diyalog çerçevesinde değerlendirilir.
Uygulanan tüm işlemlerde, ulusal sağlık yönetmeliklerinde belirlenen enfeksiyon kontrolü, çapraz bulaşın önlenmesi ve sterilizasyon standartları merkezi otoklav sistemlerimizle titizlikle yönetilmektedir. Kurumsal hizmet felsefemizin temelinde; hastalarımızın tıbbi durumları hakkında rasyonel bilgiye ulaşmalarını sağlamak, teşhis edilen rahatsızlıkları modern tedavi seçenekleriyle desteklemek ve bu sağlık yolculuğunu güvenli, izlenebilir ve şeffaf bir medikal ortamda planlamak yer almaktadır.
