Dişe kemik tozu uygulaması, diş etinin açılması, bölgenin temizlenmesi, kemik tozunun boşluğa yerleştirilmesi, üzerinin zarla (membran) örtülmesi ve diş etinin dikişle kapatılması adımlarıyla yapılır. Çoğu zaman lokal anestezi altında gerçekleşir; işlem süresi kemiğin durumuna ve uygulanan bölgeye göre değişir. Aşağıda adımları sırayla, işlem öncesindeki hazırlığı ve sonrasındaki bakımı bulabilirsiniz.
Kemik tozu uygulamasından önce yapılan tetkikler
Kemik tozu uygulaması planlanırken önce kemiğin ne kadar eksik olduğu görülmelidir. Bunun için panoramik röntgen ve gerektiğinde üç boyutlu tomografi istenir. Görüntülerde kemiğin yüksekliği ve genişliği, komşu dişlerin kökleri ve üst çenede sinüs boşluğunun konumu değerlendirilir. Tetkikler sırasında hekim ayrıca bölgenin kemik yoğunluğunu da değerlendirir; çünkü kemik tozunun ne kadar ve nasıl yerleştirileceği buna göre planlanır. Hekim ağız içini muayene eder, diş eti hastalığı ya da enfeksiyon varsa önce bunun tedavisini planlar. Kullandığınız ilaçları, kronik hastalıklarınızı ve sigara kullanımınızı muayenede mutlaka belirtin; bunlar iyileşmeyi etkileyebilir.
Kemik kaybının nedeni de plana yön verir. Diş çekiminden sonra, diş eti hastalığı nedeniyle ya da uzun süredir eksik olan dişlerde kemik zamanla çekilir. Bu konuyu implant tedavisinde çene kemiği neden önemlidir yazısında daha geniş okuyabilirsiniz.
Kemik tozu uygulaması adım adım nasıl yapılır?
İşlem genel hatlarıyla aşağıdaki sırayı izler. Her hastada ayrıntılar kemiğin durumuna göre değişir.
- Anestezi uygulanır. Bölge uyuşturulur; işlem sırasında çoğunlukla dokunma ve basınç hissedersiniz. Rahatsızlık duyarsanız hekiminize söylemeniz yeterlidir, gerekirse ek anestezi yapılır.
- Diş eti açılır. Kemiğe ulaşmak için diş etinde küçük bir kesi yapılır ve doku nazikçe kaldırılır.
- Bölge temizlenir. Eksik kemiğin çevresindeki iltihaplı doku ya da artık parçalar özel aletlerle temizlenir; temiz ve kanayan bir yüzey kemiğin yeni dokuyla kaynamasına yardımcı olur.
- Kemik tozu yerleştirilir. Hazırlanan boşluğa kemik tozu (greft materyali) uygun miktarda doldurulur ve hafifçe sıkıştırılır.
- Membran örtülür. Tozun yerinden kaymaması ve diş etinin içeri dolmaması için üzerine ince bir zar yerleştirilir.
- Diş eti kapatılır. Doku dikişle kapatılır; bu sayede bölge ağız ortamından korunur.
- Kısa bir kontrol yapılır. Hekim bölgeyi gözden geçirir, bakım talimatlarını yazılı ve sözlü olarak anlatır.
Hangi anestezi uygulanır?
Küçük ve orta ölçekli kemik tozu uygulamaları çoğunlukla lokal anestezi ile yapılır; yani yalnızca ilgili bölge uyuşturulur ve işlem sırasında uyanık olursunuz. Geniş alanları kapsayan ya da korkusu yüksek hastalarda hekim sedasyon gibi ek seçenekleri değerlendirebilir. Hangi yöntemin uygun olduğuna muayenede, işlemin kapsamına ve sağlık durumunuza göre karar verilir.
Membran ve kapatma neden önemlidir?
Membran, kemik tozunun üstünü örten ince bir bariyerdir. Diş eti dokusunun hızlı büyümesi kemik oluşumunu engelleyebileceği için membran bu dokuyu kemik tozundan ayırır ve kemiğe yeni dokuyu oluşturması için zaman tanır. Dikişle kapatma da tozu korur; kapatma gevşek ya da gergin olursa iyileşme zorlaşabilir, bu yüzden dikişlerin düzgün atılması önemlidir.
Alloplastik greft nedir?
Alloplastik greft, insan ya da hayvan kaynaklı olmayan, laboratuvarda üretilen sentetik bir kemik tozu türüdür. Uygulama adımları diğer greft türleriyle aynı mantıkla ilerler: boşluğa yerleştirilir, membranla örtülür ve dikişle kapatılır. Farklı greft türleri arasındaki seçim, kemik kaybının büyüklüğüne ve hekimin planına göre yapılır; hangi materyalin sizin için uygun olduğunu muayenede hekiminize sorabilirsiniz.
Üst çenede kemik tozu uygularken nelere dikkat edilir?
Üst çenenin arka bölgesinde kemiğin hemen üstünde sinüs boşluğu bulunur. Kemik yüksekliği azsa sinüs zarının dikkatle kaldırılması ve altına kemik tozu konulması gerekebilir. Bu işlem, tomografide sinüsün konumunun doğru görülmesine bağlıdır. Ayrıntılı bilgi için implant öncesi sinüs lifting sayfasına bakabilirsiniz. Üst çenede zarın delinmemesi, burun kanamasından ve ağır sümkürmeden kaçınılması gibi kurallar iyileşme dönemi için de önemlidir.
İşlem ne kadar sürer?
Kemik grefti ameliyatının süresi tek bir değere bağlanamaz. Küçük bir boşluğa yapılan uygulama kısa sürebilirken, geniş bir alanı ya da sinüs bölgesini kapsayan işlem daha uzun sürer. Süreyi belirleyen etkenler kemik kaybının büyüklüğü, uygulama yapılan bölge ve aynı seansta başka bir işlemin, örneğin implantın eklenip eklenmediğidir. Muayenede hekim, kendi planınız için tahmini süreyi söyleyecektir.
Randevu günü planlarken yalnızca işlemin süresini değil, hazırlık ve işlem sonrası kısa dinlenme süresini de hesaba katmak iyi olur. İşlemden sonra bölgenin uyuşukluğu birkaç saat sürebilir; bu sürede sıcak yiyecek ya da içecekten kaçınmak, dudağı ya da yanağı istemeden ısırmamak için dikkatli olmak gerekir. Aynı gün ağır egzersiz yapmamak ve dinlenmek iyileşmeye yardımcı olur.
Hazırlık ve işlem sonrası bakım
İşlemden önce hekimin söylediği ilaçları kullanın, mümkünse sigarayı bırakın ya da azaltın, ağız hijyeninize özen gösterin ve işlem günü kendinizi dinç hissetmeniz için hafif bir öğün yiyin. Yanınızda biri olması, özellikle sedasyon düşünülüyorsa yararlı olur.
İlk günlerde şu kurallara uyulması beklenir:
- Bölgeyi dille ya da parmakla kurcalamayın, dudağı çekip kontrol etmeyin.
- İlk gün sıcak içecek ve sert gıdalardan kaçının, yumuşak gıdalarla beslenin.
- Dışarıdan soğuk uygulama şişliği azaltır; hekimin önerdiği süre ve düzende kullanın.
- Önerilen ilaç ve gerekirse gargarayı düzenli kullanın.
- Kontrol randevularını atlamayın; dikişler hekim tarafından alınır.
Hafif şişlik ve rahatsızlık bu dönemde beklenebilir. Ancak artan ağrı, durmayan kanama, ateş ya da bölgede akıntı olursa beklemeden kliniğe başvurun. Genel iyileşme akışı için implant sonrası iyileşme süreci yazısı faydalı olabilir.
Kemik yetersizliği varsa ne yapılır?
Kemik miktarı yetersizse tedavi planı değişir: kemik tozu uygulaması, sinüs lifting ya da başka bir yöntem düşünülebilir. Bu değerlendirmenin nasıl yapıldığını İzmir’de implant tedavisinde kemik yetersizliği nasıl değerlendirilir yazımızda anlattık. Kendi durumunuz için muayene olmak isterseniz Çiğli, Balçova, Narlıdere, Buca, Gaziemir, Bornova, Karabağlar, Konak, Güzelbahçe, Menderes, Seferihisar ve Karşıyaka şubelerimizden size yakın olanı seçerek iletişim sayfasından randevu talep edebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Dişe kemik tozu uygulaması nasıl yapılır?
Anestezi sonrası diş eti açılır, bölge temizlenir, kemik tozu yerleştirilir, membranla örtülür ve diş eti dikişle kapatılır.
Kemik grefti ameliyatı ne kadar sürer?
Süre, kemik kaybının büyüklüğüne ve bölgeye göre değişir; küçük uygulamalar kısa, geniş ya da sinüs bölgesi uygulamaları daha uzun sürer.
Kemik tozunda hangi anestezi uygulanır?
Çoğunlukla lokal anestezi uygulanır; geniş işlemlerde hekim sedasyon gibi seçenekleri değerlendirebilir.
Alloplastik greft nedir?
İnsan ya da hayvan kaynaklı olmayan, laboratuvarda üretilen sentetik bir kemik tozu türüdür.
Üst çenede kemik tozu uygularken nelere dikkat edilir?
Sinüs boşluğunun konumu tomografiyle görülür; sinüs zarı dikkatle kaldırılır ve iyileşme döneminde burun kanatmaktan kaçınılır.
